KARTA ZGŁOSZENIA
NA X FESTIWAL PIOSENKI DZIECIĘCEJ
I MŁODZIEŻOWEJ BIG BIT

PIECZĘĆ INSTYTUCJI ZGŁASZAJĄCEJ

KATEGORIA WIEKOWA / WIEK WYKONAWCY...............................................................................

IMIĘ I NAZWISKO WYKONAWCY....................................................................................................

NAZWA I ADRES INSTYTUCJI DELEGUJĄCEJ...................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................

TYTUŁ UTWORU, KOMPOZYTOR LUB WYKONAWCA, Z KTÓREGO REPERTUARU
UTWÓR POCHODZI 

..........................................................................................................................................................

..........................................................................................................................................................

POTRZEBY TECHNICZNE..................................................................................................................

IMIĘ I NAZWISKO OPIEKUNA.........................................................................................................

KONTAKT Z UCZESTNIKIEM: NR. TELEFONU* ............................... E-MAIL:....................................

KONTAKT Z OPIEKUNEM: NR. TELEFONU* .................................... E-MAIL:....................................

* W CELU USPRAWNIENIA KONTAKTÓW PROSIMY O PODANIE NUMERU BEZPOŚREDNIEGO TELEFONU, NP. TELEFONU KOMÓRKOWEGO

...........................................................                                             
                                                                     .....................................................
        MIEJSCOWOŚĆ, DATA                                         PODPIS OSOBY ZGŁASZAJĄCEJ

KARTĘ NALEŻY WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI I PRZESŁAĆ DO ORGANIZATORA

OCHRONA DANYCH OSOBOWYCH

1. Dane osobowe uczestników Konkursu mogą być wykorzystywane zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (tekst jednolity; Dz. U.  z 2002 r. Nr 101, poz. 926  z późn. zm.) przez Organizatora na potrzeby niniejszego Konkursu oraz do prowadzenia działań promocyjno-reklamowych.

2. Udział w Konkursie jest równoznaczny ze zgodą na publiczne wykorzystanie wizerunku uczestnika przez Organizatora poprzez zamieszczanie w prasie, telewizji, Internecie oraz innych formach utrwaleń nadających się do rozpowszechniania bez ograniczeń czasowych i ilościowych. 

3. Organizator nie może wykorzystywać danych osobowych i wizerunku uczestnika do celów nie związanych z Konkursem.

4. Organizator nie ponosi odpowiedzialności za nieuprawnione (bez zgody Organizatora lub uczestnika) wykorzystanie wizerunku i danych osobowych uczestników przez inne podmioty, do celów nie związanych z Konkursem. 

5. Udział w Konkursie stanowi potwierdzenie zapoznania się z Regulaminem i tym samym wyrażenie zgody na upublicznienie danych osobowych oraz wizerunku uczestnika w ww. zakresie.